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凌龙棋牌游戏大厅城乡居民特殊慢性病政策须知

发布时间:2019-11-20 17:39 来源:凌龙棋牌游戏大厅医疗保障局 作者:县医疗保障局 编辑:马晶 浏览:
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一、特殊慢性病范围

特殊慢性病一类有:

1尿毒症三期肾透析

凌龙棋牌游戏大厅2恶性肿瘤放、化疗

3各类器官移植后用药

4白血病

5强直性脊柱炎

6血友病

7肾病综合症

凌龙棋牌游戏大厅8骨髓增生异常综合征MDS

9脊柱裂

特殊慢性病二类有:

1老慢支

2心脑血管疾病康复

3糖尿病伴并发能

4精神病

5高血压

6再生障碍性贫血

7类风湿性关节炎

8癫痫

9乙型病毒性肝炎

10冠心病

11脑卒中

12多发性神经根炎

13帕金森氏症

14系统性红斑狼

15脉管炎

16类风湿性心脏病

17脑瘫

18肝硬化

19甲状腺功能亢进症

二、申报认定程序及所需资料

1、当年参加新型农村合作医疗的城乡居民,特殊慢性病患者每人一次只能申报一种特殊慢性病(符合多种特殊慢性病申报条件的按封顶线最髙的种提供资料进行申报)。

2、特殊慢性病患者申报时须提交资料:(1)两年内一份二级或二级以上医院住院病历,对于确实不需要住院的患者,需提供二级以上医院门诊病历与疾病相应的检查单,病历上至少要有三次诊疗记录,且必须提供相应的检查单(2)诊断证明。(3)照片(4)合疗卡身份证户口本复印件,贫困户还需要提供贫困手册复印件。

3、特殊慢性病的认定,除持有省、市三级医疗机构或中级及以上职称医生出具的诊断证明无需专家审核认定外,其余必须由由“凌龙棋牌游戏大厅特殊慢性病评审小组”审核认定,非评审小组认定的特殊慢性病一律无效。

4、凌龙棋牌游戏大厅特殊慢性病评审小组由县医疗保障局负责组织成立,每季度集中认定一次,特殊慢性病患者认定后由乡镇卫生院进行公示,实行实名举报,经核实不符合条件的,取消其特殊慢性病资格。

凌龙棋牌游戏大厅三、报销程序及标准

1、门诊慢性病报销需要的材料:(1)门诊发票及付方(也可以是费用清单,付方为机打),并是二级以上医疗机构机打发票的收据联。(2)其它相关检查费用的发票必须附检查单(3)二级以上医院诊断证明、门诊病历(4)合疗卡、身份证、户口本复印件,贫困户还需要提供贫困手册复印件

凌龙棋牌游戏大厅2、报销实行乡镇卫生院初审核集中上报县医保经办中心复审后进行待遇报销,新型村合作医疗各定点医疗机构负责对慢性病患者的门诊诊治工作,县医保经办中心每季度抽查一次,杜绝套取虚假冒领的不良现象。

凌龙棋牌游戏大厅3、特殊慢性病实行年度凭票补助,特殊慢性病一类起报点为500元,每年最高报销40000元,特殊慢性病二类起报点为300每年最高报销5000元,报销比例均为75%。参合居民同年度住院补偿和特殊慢性病非住院定额补偿合计不得突破年封顶线,贫困户封顶线提高20%,即:一类48000元,二类6000元。

 

凌龙棋牌游戏大厅凌龙棋牌游戏大厅医疗保障局

2019年11月20日

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